기초생활수급자이시더라도 본인부담금이 발생하는 경우 실손의료보험(실비보험) 청구가 가능합니다. 이번 글에서는 본인부담금 1만 원도 청구 가능한지, 실손보험 활용법에 대해 알아보겠습니다.
1. 실손의료보험이란?
실손의료보험은 질병이나 상해로 인해 발생한 의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액을 보상하는 보험입니다. 기초수급자나 의료보호대상자라도 본인부담금이 발생했다면, 해당 금액에 대해 실손보험 청구가 가능합니다.
2. 본인부담금 1만 원도 청구 가능한가요?
실손보험은 공제금액(5천 원~1만 원) 이상에 한해 본인부담금에 대해 일부 또는 전액 보장합니다. 즉, 본인부담금이 공제금 이상일 경우 청구 가능성이 있습니다.
3. 실손보험 청구를 위한 준비 서류
- 진료비 영수증 및 세부내역서
- 진단서 또는 진료확인서
- 보험금 청구서 (보험사 양식)
- 본인 신분증 사본
위 서류를 준비하여 보험사에 제출하면 청구 절차를 진행할 수 있습니다.
4. 청구 절차 및 유의사항
보험사에 따라 청구 방법이 다를 수 있으므로, 가입한 보험사의 고객센터나 홈페이지를 통해 정확한 절차를 확인하시기 바랍니다. 또한, 청구 시기는 진료일로부터 3년 이내로 제한되므로, 가능한 한 빠르게 청구를 진행하는 것이 좋습니다.
5. 실손보험 청구 시 주의할 점
실손보험금 수령이 기초생활수급자 자격에 영향을 미칠 수 있으므로, 보험금 수령 후에는 관할 주민센터에 문의하여 수급 자격 유지 여부를 확인하시기 바랍니다.
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기초수급자도 실손보험 청구를 포기하지 마세요. 본인부담금이 발생했다면, 보험사에 꼭 문의하여 청구 가능 여부를 확인해보는 것이 현명한 선택입니다.
